O plano de saúde cobre internação para dependência química?
Os planos de saúde com cobertura hospitalar devem incluir o tratamento de transtornos mentais, e a dependência química está entre eles. Na prática, a cobertura depende do tipo de plano, da carência, da rede credenciada e das regras de coparticipação do contrato. A regulamentação da ANS permite, por exemplo, coparticipação a partir de determinado número de dias de internação psiquiátrica no ano.
Por isso a primeira pergunta — minha clínica de recuperação aceita plano de saúde? — só tem resposta com o contrato em mãos. Nossa equipe analisa a carteirinha, o tipo de plano e o laudo médico, consulta a operadora e informa, por escrito, o que está coberto e qual é a diferença a pagar, se houver.
Não assine contrato de internação sem saber o que o plano cobre. A análise é gratuita e não gera nenhum compromisso.
Programas de tratamento disponíveis
Cada programa tem critério clínico de indicação. A equipe define o modelo na avaliação e pode ajustá-lo ao longo da internação conforme a evolução do paciente.
- 017 a 21 dias
Desintoxicação assistida
Primeiros dias com monitoramento médico, controle de abstinência e ajuste medicamentoso em ambiente protegido.
- 023 a 9 meses
Programa terapêutico integral
Rotina estruturada com terapia individual, grupos, atividades físicas e oficinas de reconstrução de projeto de vida.
- 03Vagas limitadas
Ala feminina exclusiva
Espaço separado, equipe treinada em acolhimento de mulheres e abordagem para casos de violência e maternidade.
- 04Acompanhamento diário
Duplo diagnóstico
Para dependência associada a depressão, bipolaridade, esquizofrenia ou ansiedade severa, com psiquiatra na unidade.
- 05Incluído no programa
Pós-alta e prevenção de recaída
Consultas de retorno, grupos de apoio e plano de gatilhos construído com paciente e família por até 12 meses.
Quais os tipos de internação existentes?
Todas as admissões seguem a Lei 10.216/2001 e, no caso de dependentes químicos, a Lei 13.840/2019. A equipe explica à família qual caminho se aplica ao caso antes de qualquer decisão.
O próprio paciente reconhece o problema e assina o termo de adesão ao tratamento.
- Autorização
- Do paciente
- Duração média
- 3 a 9 meses
- Admissão
- No mesmo dia
Solicitada pela família quando há recusa de tratamento e risco à própria vida, sempre com laudo médico.
- Autorização
- Família + laudo
- Duração
- Até a desintoxicação, máx. 90 dias
- Comunicação
- Ministério Público em 72h
Determinada por decisão judicial em casos de risco a terceiros, com acompanhamento jurídico do processo.
- Autorização
- Decisão judicial
- Duração
- Definida em juízo
- Apoio
- Orientação inicial à família
Quanto custa com plano de saúde
Quando há cobertura, o custo para a família pode se limitar à coparticipação e a itens não cobertos, como quarto individual. Quando não há, informamos o valor particular e as opções de pagamento. Em qualquer caso, a análise é gratuita.
